En stor del av helsevesenet jobber for å hjelpe mennesker med å finne
løsninger på plager som involverer smerte. Det kan være utfordrende
både for pasient og behandler å finne den beste og mest effektive
behandlingen for ulike typer kronisk smerte. I mange tilfeller er det behov for flere behandlingsmetoder for å få bukt med smertene.
Forskning på komplementære- og alternative behandlingsmetoder
Ved det årlige "Scientific Meeting of the American Pain Society" nå i
mai 2011 ble flere såkalt alternative behandlingsmetoder trukket frem
som lovende når det gjelder behandling av kronisk smerte. Smertefulle
plager som blant annet hodepine, rygg-og nakkesmerter, revmatisme,
fibromyalgi og andre muskel-og skjelettplager kan bli bedre ved hjelp
av komplementære-og alternative behandlingsmetoder (KAM).
Behandlingsmetodene som ble nevnt var meditasjon og
avspenningsteknikker, fysikalsk behandling slik som massasje og
mobilisering/manipulasjon ("knekking"), meditative øvelser som yoga, taiji
og "gammel tradisjonell medisin" i form av akupunktur.
Disse metodene er av de mer utprøvde innenfor KAM, og lang erfaring i tillegg til
forskningsstudier tilsier at de kan ha god effekt på kronisk (og akutt) smerte.
Innenfor helsevesenet har man i lengre tid sett at pasienter selv oppsøker slike
behandlingsformer, både fordi de ønsker et alternativ til medisiner og fordi de ikke
oppnår ønsket grad av smertelindring i det vanlige helsevesenet.
Ettersom en stor del av befolkningen benytter seg av KAM burde man ha en utmerket
anledning til å forske mer på kronisk smerte og smertebehandling.
Ved National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) arbeider
de for å styrke forskning innenfor ikke-farmasøytisk behandling for å skaffe beviser
på om de enkelte behandlingsmetodene faktisk virker eller ikke.
Norge
I Norge har vi NAFKAM (Nasjonalt forskningssenter innen komplementær og
alternativ medisin) som sammen med NIFAB skal kvalitetssikre informasjon om
alternativ behandling til den norske befolkning, pasienter, helsepersonell og
alternative behandlere.
Forskningskriterier slik som standarisering av behandlingen er en av de store
utfordringene man har i forhold til å skulle forske på KAM og smertelindring.
Det er gjennomført mange ulike studier (se nifab.no) både i Norge, Skandinavia og
resten av verden, men de aller fleste ser ut til å ha det felles at studiene er for små
(for få deltakere) eller for uspesifike (flere behandlingsteknikker benyttet i samme studie)
til å kunne gi håndfaste bevis.
I flere tilfeller har man derfor laget systematiske oversiktsartikler som gir et sammendrag
av resultatene i relaterte studier. Selv om det kan være vanskelig å konkludere noe spesifikt
da også, vil man i hvertfall kunne se om resultatene samsvarer og derved tyder på effekt / ikke effekt.
Akupunktur for rygg-og nakkesmerter samt andre muskel- og skjelettsmerter er et av områdene
det er gjort flere studier på. På Akupunkturforeningens hjemmeside kan man finne info om flere oversiktsstudier de siste årene.
På Balderklinikken har vi i tillegg til det fysikalske tilbudet (fysioterapi, osteopati, manuell terapi) og akupunktur også andre tilnærmingsmetoder til kronisk smerte. Kurs i mindfulness, homeopati,
NLP og utredning av kronisk smerte som trigges av blant annet feil kosthold og ubalanser i kroppen (funksjonell medisin), er noe av det vi fokuserer på og utreder, i et forsøk på å få pasientene bedre.
