Diagnose og årsaker til bekkenløsning
Diagnosen bekkenløsning stilles utifra symptomer, og det foreligger ingen objektive kriterier for diagnosen. Tester er ofte uspesifikke, og smertene kan ha andre årsaker enn bekkenløsning. Det er derfor viktig å ta en grundig anamnese (utspørring av pasienten) med fokus på når og hvor smertene oppstod, om pasienten/ den gravide har andre lidelser som kan relateres til symptomene, samt tidligere skader i ledd eller struktur rundt bekkenet.
Det er også vanlig å høre om det i familien er tilfeller av for eksempel hoftefeil, revmatiske lidelser, Bekhterevs sykdom, isjas eller bekkenløsning.
Under svangerskapet vil sener og leddbånd tøyes og tilpasse seg de fysiske forandringene en graviditet og fødsel innebærer. Ingen kan med sikkerhet si hvorfor noen får smerter ved bekkenløsning og andre ikke. Sannsynligvis er det en rekke faktorer som spiller inn, bl.a. hormonelle forandringer, tidligere bruk av p-piller, bekkenløsning i tidligere svangerskap og mekaniske årsaker i muskler og skjelett.
Behandling
Det er flere ting som kan være med på å lindre smertene ved bekkenløsning. Hos akupunktøren vil du få nåler enten i området der smertene sitter, eller på meridianer («energibaner») som går i området, dvs. nålene kan være i punkter som ligger på føtter eller bein når du f.eks. har smerter i lysken eller på symfysen. Akupunktøren vil sette relativt få nåler på deg når du er gravid, og du vil kunne ligge f.eks. på siden eller sitte delvis oppreist med støtte av puter eller tepper slik at du er i en behagelig stilling den tiden akupunkturbehandlingen tar (som regel ca. 25-30 min.).
Det er gjort flere studier i forbindelse med akupunktur og bekkenløsning som viser at mange har god effekt av akupunkturnålene.
Mange gravide med bekkenløsning eller bekkenlåsning får også god hjelp av fysioterapi, osteopati, manuell terapi eller lignende fysikalsk behandling. Det kan være lurt å undersøke om behandleren har erfaring med gravide og med bekkenplager når man bestiller time. Ofte vil man også få råd og veiledning i forhold til øvelser man kan gjøre selv for å minske smertene ved bekkenløsning.
Trening og praktiske råd
Yoga og bassengtrening er av de vanligste treningsformene for gravide med bekkenløsning. Det kan være stor forskjell hos gravide hva som føles godt eller hjelper best når det gjelder trening eller øvelser. Ofte vil yoga med fokus på pust og avslapning være gunstig, det samme vil bassengtrening med spesifike øvelser ( ikke nødvendigvis svømming) være.
Det finnes også mange enkle tips eller råd man bør være oppmerksom på som kan forhindre smerte ved bekkenløsning:
-Beveg deg mest mulig naturlig uten å spenne deg for mye. Kjenn etter om du klarer å være avspent.
-Pass på å hvile i løpet av dagen, ta pauser før det gjør vondt.
-Når du ligger, ha en pute mellom beina. Hold beina samlet når du skal snu deg (ha gjerne litt glatt underlag eller glatt pysjamas for å gjøre det enklere).
-Stå med lik vekt på begge bein, ikke heng på hoften.
-Bær så lite som mulig, la andre ta seg av tung bæring eller ha balanse / lik vekt begge sider når du går (og sitter / ligger).
-Ikke gå for lange turer, prøv deg frem og varier mellom ulike stillinger, aktivitet og hvile.
Det er svært viktig å forebygge smerter ved bekkenløsning for å unngå langvarige plager. Lytt til kroppen og reduser egne og andres krav og forventninger.
Ta kontakt med erfarne terapeuter og / eller Landsforeningen for kvinner med bekkenløsningsplager hvis du har spørsmål.
Her på Balderklinikken har vi lang erfaring med gravide både når det gjelder bekkenløsning og andre svangerskapsplager.
Forskning på akupunktur og bekkenløsning:
http://gupea.ub.gu.se/bitstream/2077/9882/2/Godk%C3%A4nd_Ram.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2518998/
http://www.lkb-oslo-akershus.no/ Landsforeningen for kvinner med bekkenløsningsplager.
